Таблетка против остановок дыхания во сне
Ежедневный прием таблетированного препарата орфоглипрон в течение года значительно снизил тяжесть обструктивного апноэ сна у взрослых с избыточным весом или ожирением. Предварительные результаты двух клинических испытаний ATTAIN-OSA были представлены 9 ноября на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) Scientific Sessions 2026 в Чикаго.
В двух исследованиях участвовали 712 взрослых с апноэ сна средней и тяжелой степени и индексом массы тела от 27 кг/м² без сахарного диабета. Средний возраст участников составил около 50 лет. Первое испытание включало 363 человека, не использовавших CPAP-терапию, второе — 349 пациентов, которые пользовались CPAP-аппаратом и прекращали его применение за семь дней до контрольного исследования сна. Половина участников получала орфоглипрон, половина — плацебо. Испытания проходили с октября 2024 по июль 2026 года в 66 медицинских центрах Северной и Южной Америки, Европы и Азии.
Через год у принимавших препарат количество эпизодов прерывания дыхания во сне уменьшилось примерно на 18 в час, тогда как в группе плацебо — примерно на 5. Связанные с апноэ падения уровня кислорода в крови сократились на 51 и 44 процента в двух исследованиях против 18 процентов в группах плацебо. Масса тела снизилась на 10–11 процентов против 1–2 процентов, систолическое артериальное давление — примерно на 7 мм рт. ст. против 2 мм рт. ст. Уменьшился и маркер воспаления С-реактивный белок. Результаты оказались схожими как у пользователей CPAP, так и у тех, кто аппаратом не пользовался.
Орфоглипрон относится к классу препаратов GLP-1, но, в отличие от большинства из них, принимается в виде таблетки. Ведущий автор доклада, доцент Школы медицины Икан при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке Вайшнави Кундел отметила, что удобная ежедневная таблетка может расширить доступ к лечению апноэ, а снижение давления примерно на семь пунктов значимо для здоровья сердца. Исследователи подчеркивают, что препарат не предназначен для замены CPAP-терапии и может применяться вместе с ней или у пациентов, которые не могут пользоваться аппаратом.
Самыми частыми побочными эффектами были тошнота, диарея и запор, в основном легкой и средней степени. Авторы признают ограничения работы: наблюдение длилось один год, в исследования не включали людей с диабетом и легкой формой апноэ. Для лечения апноэ сна препарат пока не одобрен. По оценкам, обструктивным апноэ сна страдает около миллиарда взрослых в мире.
