В США удвоились отказы от витамина K для новорождённых
В США с 2017 по 2025 год вдвое выросла доля новорождённых, которым не делают укол витамина K, и одновременно участились опасные кровотечения у младенцев. К такому выводу пришли исследователи Детской больницы Филадельфии (CHOP) в работе, опубликованной 5 ноября в журнале JAMA. Это крупнейшее на сегодня ретроспективное исследование по теме: авторы проанализировали обезличенные медицинские карты 5,2 млн детей, родившихся на сроке от 35 до 43 недель, и прослеживали их состояние первые шесть месяцев жизни.
Витамин K нужен для свёртывания крови. У новорождённых его естественный запас низок, поэтому им вводят одну внутримышечную инъекцию сразу после рождения. Такая практика действует с 1961 года и защищает от редкого, но потенциально смертельного геморрагического заболевания. За время наблюдения доля детей, не получивших укол, выросла с 3,1% до 6,8%, а среди всех участников исследования без укола остались 4,5%, то есть 234 825 младенцев.
У детей без зафиксированного введения витамина K кровотечения в первые полгода жизни отмечали чаще: 288 случаев на 10 тысяч родов против 186 у получивших укол. После поправки на срок беременности, пол, особенности матери, страховой статус и характеристики района проживания отсутствие укола было связано с повышением риска любого кровотечения на 47%. Кровоизлияния в мозг и вокруг него встречались более чем вдвое чаще: 33 случая на 10 тысяч родов против 13. Авторы подсчитали, что примерно на каждые 114 новорождённых без укола приходится одно дополнительное кровотечение. Смерть во время родовой госпитализации при наличии диагноза кровотечения также чаще регистрировали среди детей без документированного укола.
Одновременно вышло второе исследование, в JAMA Pediatrics, которое провели специалисты Университета Содружества Вирджинии. Они изучили данные более 11 млн младенцев в возрасте до шести месяцев. Доля новорождённых с уколом снизилась с 97,7% до 95%, а частота кровотечений из-за дефицита витамина K выросла с 24 до 107 случаев на 100 тысяч, более чем в четыре раза. Авторы отмечают, что такие данные не доказывают причинно-следственную связь, а лишь показывают, что рост отказов и рост кровотечений совпали по времени. Главный автор первой работы Кристан Скотт подчеркнул, что результаты подтверждают давнюю рекомендацию делать новорождённым однократный укол витамина K вскоре после рождения.
